男孩天生无阴茎被遗弃 医生高难度手术让他重获新生

　　中新网广州9月7日电 (蔡敏婕 张阳)广东一名无阴茎弃婴被送福利院，大小便均从肛门排出。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明6日称，通过手术再造尿道和阴茎，术后，该名男童可以像正常男孩一样站着排尿。此外，男童的睾丸发育良好，今后可以生育后代，但射精功能还不太清楚，有可能需要借助辅助生殖技术。

　　2015年春节，一名刚出生的婴儿被送到了广东某市福利院，小宝宝无阴茎，也看不见尿道口，大便小便是一起从肛门出来的。该福利院院长给宝宝取名木木。

　　据福利院院长回忆，在木木4岁大时曾带他到上海检查，染色体核型分析为46，XY，这表示木木是个男孩儿。B超及MR检查提示阴茎缺如(属于先天性畸形)，但双侧睾丸及双肾输尿管膀胱均未见明显异常。眼看木木即将7岁，院长担心木木上小学后被同学们笑话，带木木前往中山大学孙逸仙纪念医院整形外科求医。

　　“很罕见，大概是两千万到四千万中间有一例。我们业界也没怎么见过这种案例，很少见。”张金明称，木木的这种情况在全球尚属罕见，治疗难度极大。经过多学科会诊后及详细检查后，张金明团队为木木实施手术，术中找到他的尿道外口，完成了尿道全程的重建，并利用腹部皮瓣再造阴茎。

　　张金明表示，“考虑到小孩今后的心理生理发育健康，及时再造一个阴茎是很有必要的。虽然再造阴茎不随患儿年龄增大而长大，但我们仍可以先做一个适当大小的阴茎，等患儿青春期后再行进一步调整。”

　　经过准备，张金明团队于8月18日为木木成功实施了手术。如张金明教授预料的一样，尿道外口就位于肛管前壁齿状线水平。插入尿管后，利用肛门口及会阴部皮肤再造会阴段尿道，将尿道外口从肛管内延伸出来，接着再利用阴囊纵膈皮瓣再造阴囊段尿道，阴囊皮瓣再造阴茎段尿道，完成了尿道全程的重建。最后，利用腹部皮瓣再造阴茎，让木木拥有了一个崭新而完整的阴茎。术后在整形外科医务人员的精心治疗及护理下，木木恢复良好，拔除尿管后可以像正常小男孩一样站着排尿了。

　　“木木这次手术比预想中还要顺利，一次性解决了尿道和阴茎的问题。但由于再造尿道很长，今后有可能会出现尿道狭窄或尿瘘等并发症，后续仍需随访治疗。此外，木木现在的阴茎大约6厘米长，没有勃起功能，随着木木逐渐长大，以后还需行阴茎延长手术，必要时放置假体增加硬度。”张金明表示，木木的睾丸发育良好，今后是可以生育后代的，但射精功能还不太清楚，有可能需要借助辅助生殖技术。